男子杀鱼划伤指甲不料右手差点废了
编辑：admin 日期：2018-08-02 07:53:13 / 人气：
据医生介绍，张先生今年四十岁左右，因为2年前确诊了克罗恩病（一种原因不明的肠道炎症性疾病）。目前在主治医生、南方医科大学珠江医院消化内科副主任王新颖教授的指导下，一直服用硫唑嘌呤治疗，病情控制很好。而硫唑嘌呤正是一种免疫抑制剂。
半年前，在一次杀鱼时，张先生不小心割到了右手食指指甲。因为自己做观赏鱼生意十几年了，所以他并没有做特别处理。4个月后，他的指甲不仅没有长好，手背、右前臂多个地方还出现皮肤红肿。感觉有点不对劲，张先生通过网络联系了他的主治医生王新颖教授。王教授考虑可能是鱼类传播的感染性疾病或克罗恩病的皮肤表现，建议他返院复诊或在当地医院处理，最好做皮肤活检。
觉得特意跑一趟广州太麻烦，张先生在当地医院进行了皮肤的活检与手臂的引流，但并没有得到明确的诊断。谁知道一个月后，病情不但没有任何好转，右手背和手臂还出现了多处瘘道、流脓。他这才赶紧来到珠江医院就诊。
“可能不是克罗恩病的皮肤表现这么简单。”王新颖教授特意交代张先生带上当地医院皮肤活检的蜡块和玻片。张先生入院当天，王教授联系了医院病理科主任、肠病诊疗团队病理专家余力教授进行会诊。当晚，余教授给出了病理诊断：考虑海鱼分支杆菌感染。
王新颖教授解释，海鱼分枝杆菌，又称游泳池肉芽肿。因为这种疾病好发于接触海鱼较多的人群，如热带鱼饲养者和海鲜饲养者，也被叫养鱼人肉芽肿。此菌大多经患者伤口侵入而发病，病变多见于手部。感染了海鱼分枝杆菌后，大多数患者表现为几天或几个月后逐渐出现皮肤红肿、丘疹、结节或溃疡。如果不及时治疗，病菌还可能沿淋巴管扩散到前臂和上臂甚至全身，并出现脓肿、坏死。
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